Женщине

Почему возникает одышка на раннем сроке беременности. Почему на третьем триместре тяжелая одышка Сильная отдышка во время беременности

Состояние, при котором тяжело дышать при беременности, обычно является временным и не опасно для будущей мамы и ее малыша. Речь идет о физиологической одышке беременных, которая может появляться на любом сроке.

Тем не менее, нехваткой воздуха во время беременности могут проявляться и такие состояния, как недостаток в крови, сбои в работе сердечно-сосудистой системы и прочие проблемы. Поэтому о возникшей одышке будущая мама обязательно должна проинформировать врача в женской консультации.

Обычно женщина жалуется на то, что тяжело дышать во время беременности на фоне длительной ходьбы, подъема по ступенькам и физической работы. Это вполне нормальное состояние, которое вызвано повышение физической нагрузки и может случиться у любого здорового человека. Но если женщина замечает, что ей трудно дышать даже во время отдыха, необходима консультация врача. Далее рассмотрим патологические причины, которые требуют врачебного наблюдения.

Почему не хватает воздуха на ранних сроках?

Проблемы с дыханием могут преследовать женщину уже с первых месяцев беременности. Обычно они появляются на 6-7 неделе.

Причинами, объясняющими почему тяжело дышать на ранних сроках при беременности, являются:

выраженный ;
гормональные изменения;
болезни сердца и сосудов;
анемия;
стрессы и неврозы беременных;
патологии дыхательной системы.

Перечисленные факторы обычно приводят к недостаточному насыщению организма кислородом. Одышка, которая формируется со временем, не столь заметна и опасна, как резкая нехватка воздуха.

Если физиологическая одышка беременных считается естественным процессом, то патологические причины требуют обязательного устранения еще на этапе планирования беременности.

Почему не хватает воздуха на поздних сроках?

Если женщине стало тяжелее дышать при беременности во втором и , это может объясняться как физиологическими, так и патологическими причинами.

Проблемы с дыханием во второй половине беременности могут развиться на фоне следующих факторов:

увеличение объема матки, и связанное с этим избыточное давление на внутренние органы, например, легкие и диафрагму;
недостаток гемоглобина в крови;
хронические патологии сердца, сосудов и органов дыхания;
простудные и вирусные инфекции;
неправильно выбранная поза во сне;
недостаток магния в организме;

Сердечно-сосудистые и дыхательные патологии ухудшают самочувствие будущей матери. На их фоне кислород поступает в ее организм в недостаточном объеме, в связи с чем развивается гипоксия (кислородное голодание плода). Это состояние опасно тем, что может стать причиной преждевременного начала родовой деятельности, отставания в развитии и росте, и даже внутриутробной смерти ребенка.

Нормально ли, что при беременности тяжело дышать?

С началом беременности функционирование женского организма меняется под влиянием гормонов. Это необходимо для поддержки жизнедеятельности матери и плода. Из-за гормональных изменений, активизации метаболизма, возникшего токсикоза и быстрого роста тканей эмбриона женщина может заметить, что ей тяжело дышать с первых недель беременности.

Одышка в этом случае является физиологической, так как она направлена на восполнение возросших потребностей организма. Если ко второму триместру вы уже дышите нормально - это означает, что организм смог адаптироваться к новому положению.

В третьем триместре одышка возвращается вновь, так как увеличенная матка оказывает давление на диафрагму и легкие. Трудности с дыханием женщина может испытывать вплоть до , после чего плод опускается в малый таз и излишнее давление на органы дыхания прекращается. Будущая мама в этот период может заметить, что дышать ей намного легче.

В каких случаях бить тревогу?

Одышка при беременности чаще является вариантом нормы, чем патологии. Поэтому бояться ее не нужно.

- тахикардия более 110 ударов в минуту;
дыхание частое и тяжелое;
предобморочное состояние, звон в ушах;
боль в грудной клетке при вдохе;
посинение губ;
бледные кожные покровы;
приступы панической атаки;
повышение температуры тела, .

Эти симптомы могут быть признаком развития неотложных состояний, например, пневмонии, дыхательной и сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, легочной эмболии.

Для будущей матери и еще не родившегося малыша они опасны различными осложнениями, поэтому при их появлении рекомендуется вызвать «Скорую помощь».

К какому врачу обратиться?

Если у женщины в анамнезе имеются хронические заболевания, которые могут оказать влияние на ее дыхательные функции при беременности (например, болезни сердца и сосудов), необходима консультация пульмонолога.

В серьезных ситуациях для постановки диагноза проводится рентгенография легких. В этом случае опасаться облучения плода нерационально, так как своевременная постановка диагноза и подбор лечебной тактики намного важнее, чем потенциальный риск.

Внепланово посетить акушера-гинеколога в женской консультации должны беременные, которые почувствовали проблемы с дыханием первично и не имеют в анамнезе серьезных заболеваний.

Даже если причина этого состояния будет незначительной, перестраховаться и узнать, почему при беременности трудно дышать, не будет лишним. Специалист сможет определить причину патологии, дать необходимые лечебные и профилактические рекомендации.

Что делать?

Физиологические причины проблем с дыханием не оказывают негативного влияния на здоровье.

Специального лечения они не требуют, но можно следовать нескольким советам, устраняющим трудности с дыханием:

Сокращение физических нагрузок.
Частые прогулки на воздухе.
Проветривание помещения.
Сон на левом боку, ни в коем случае не на спине и животе.
Исключение переедания и злоупотребления высококалорийными продуктами.
Отсутствие волнений, негативных эмоций, стрессов. Любой выброс адреналина способен вызвать проблемы с дыханием.

Если, несмотря на предпринятые меры, по-прежнему трудно дышать при беременности, необходима консультация врача. Основным признаком неблагополучия является одышка, возникающая во время покоя. Это состояние может говорить о наличии в организме женщины серьезных заболеваний.

В этом случае специалист проводит диагностическое обследование, которое начинается с общего анализа крови. Если показатели гемоглобина в крови снижены, будущей маме назначаются , комплекс витаминов и минералов, обогащенный магнием.

Одышка - нарушение глубины и частоты дыхания, которое сопровождается острой нехваткой воздуха. Такое состояние нередко настигает женщину в период вынашивания малыша. Сначала ей становится трудно подниматься на верхние этажи, затем она не может вздохнуть полной грудью, а потом всё чаще происходят целые приступы, когда и дышать тяжело, и сердце колотится чересчур быстро. Почему возникает одышка при беременности и как с ней справляться на разных этапах вынашивания ребёнка, должны знать все будущие мамы.

Причины этого тяжёлого и неприятного явления, которое омрачает жизнь многих беременных женщин, могут быть самыми различными и зависеть от того, на каком месяце развития малыша оно проявилось. Если появляется одышка при беременности на ранних сроках, её мог спровоцировать не совсем правильный образ жизни, который продолжает вести будущая мама, не желая отказываться от маленьких радостей жизни, а также некоторые из серьёзнейших внутренних заболеваний. На данном этапе причинами затруднённого дыхания могут стать:

мощные физические нагрузки;
сильное эмоциональное перенапряжение;
слишком резкий гормональный всплеск при беременности также может вызвать одышку;
курение;
употребление алкоголя;
анемия;
увеличение количества крови, циркулирующей в организме;
лёгочные заболевания: туберкулёз, астма и другие;
ношение тесной, синтетической одежды.

Однако на ранних сроках эта неприятность достаточно редко беспокоит будущих мам, и они полноценно наслаждаются счастьем своего положения. Чаще всего настигает одышка при беременности во втором триместре, потому что именно в этот период происходят серьёзные изменения в организме:

плод постепенно прибавляет вес - соответственно, требует больше места;
чтобы дать свободу растущему «гиганту», матка растягивается и начинает давить на органы, которые находятся рядом с ней;
её давление испытывает на себе диафрагма, вследствие чего у женщин со второй половины беременности появляются первые симптомы одышки, хотя они ещё не настолько сильны;
степень затруднённости дыхания на данном сроке напрямую зависит от того, как высоко поднимается с каждым днём матка;
усиливают симптомы одышки при этом всё те же анемия, курение, алкоголь, неправильная одежда и некоторые заболевания внутренних органов, прежде всего в данном случае - лёгких.

Особенно усиливается одышка в третьем триместре беременности, так как увеличившейся матке трудно умещаться в теле, и она ещё больше начинает давить на диафрагму. Здесь придётся потерпеть, благо дело, что длиться это будет недолго. За пару недель до родов ребёнок опускается в область таза, и матка перестаёт давить на диафрагму. Женщина сама почувствует, как легко ей стало дышать. Однако такое происходит далеко не у всех, и кому-то приходится мучиться от этой напасти до последнего.

Выше указанные причины одышки во время беременности помогают понять будущим мамам, что всё, что с ними сейчас происходит, - закономерно и вполне естественно. Вопрос лишь в том, как облегчить это неприятное и достаточно тяжёлое состояние.

Методы устранения

Если уже 1 триместр беременности ознаменовался одышкой, женщине стоит пересмотреть свой образ жизни, устранив все факторы, которые могли бы спровоцировать это недомогание.

Обратиться к врачу, пройти обследование на наличие различных внутренних заболеваний (особенно лёгочных).
Снизить физические нагрузки.
Избегать эмоциональных перенапряжений.
Бросить курить.
Исключить употребление алкоголя.
Носить удобную, просторную одежду из натуральных материалов.

Этих правил стоит придерживаться каждой женщине на протяжении всей беременности, чтобы облегчить одышку. Кроме того, если дело только в увеличивающейся день ото дня матке, стоит попробовать использовать давно проверенные средства, которые позволяют если не устранить одышку вовсе, то хотя бы существенно облегчить её приступы.

Начните заниматься дыхательной гимнастикой.
Старайтесь спать полулёжа.
Чаще гуляйте на свежем воздухе.
Регулярно проветривайте комнату, в которой находитесь длительное время.
Сидя у телевизора или компьютера, меняйте как можно чаще позы.
Ешьте маленькими порциями, но чаще: это позволит держать желудок в чуть расслабленном состоянии, и именно он будет принимать на себя основное давление матки, так как расположен в непосредственной с ней близости.
С разрешения врача в период беременности можно принимать сборы успокоительных трав - валерианы или пустырника.
Во время приступов нужно научиться брать себя в руки и не паниковать.

Если учитывать эти бесхитростные, но очень полезные и действенные рекомендации, от одышки во время беременности не останется и следа. Не нужно терпеть и страдать от приступов затруднённого дыхания: это пошатнёт эмоциональное состояние будущей мамы и ни к чему хорошему не приведёт.

Нехватка воздуха, может возникать практически у каждого человека. Причин для такого состояния масса — это может быть чрезмерный вес и физические нагрузки. Если тяжело дышать при беременности, то скорее всего, это состояние связано с новым положением женщины, к которому она не привыкла. За 9-ти месячный срок беременности, женщине доводится ощущать на себе множество неудобств и трудностей: изжоги, вздутия живота, отеки, растяжки, появление пигментных пятен, и многое другое.

Особенно положение усугубляется на последних месяцах вынашивания, когда размеры плода значительно увеличиваются, и создается дополнительная нагрузка на все органы и системы будущей мамы. Почему так происходит, многие женщины не знают, начинают паниковать и необоснованно бить тревогу, в то время как спокойствие и нормальное психоэмоциональное состояние, является залогом здоровья и полноценного развития ребенка.

На состояние, когда тяжело дышать, жалуются очень многие женщины в период вынашивания ребенка. Будущие мамы вынуждены не спать по ночам, открывать окна, чтобы проветрить в спальне, большую часть ночи проводить в полусидячем положении. Как избавиться от этого неприятного состояния, каждая женщина находит для себя способы индивидуально. Почему это происходит и когда — у каждой отдельной женщины, такая проблема может быть по совершенно разным причинам. Отдышка может присутствовать преимущественно на поздних сроках беременности, однако не редки такие случаи даже в первом триместре.

Примерно в начале третьего триместра, у будущей мамы начинает значительно вырастать в размерах животик (у некоторых женщин это может происходить и раньше). Именно на этот период припадает наибольшее количество жалоб на нехватку воздуха и затруднительное дыхание.

Увеличение в размерах матки происходит буквально во всех направлениях. Это приводит к тому, что создается дополнительное давление на все расположенные рядом органы, включая желудок (изжоги), мочевой пузырь (частое и увеличенное по количеству мочеиспускание), кишечник (запоры), а также легкие.

До диафрагмы давление со стороны матки доходит в самую последнюю очередь, создавая не самые приятные ощущения для беременной женщины. При этом становится все сложнее дышать, наклоняться вперед, подниматься по лестнице и выполнять другие привычные для обычного состояния действия. Отдышка может становиться еще больше по мере увеличения матки и ее давлении на диафрагму.

Примерно за 2-4 недели до родов, становится немного легче дышать. Это связано с тем, что ребенок начинает понемногу опускаться в тазовую область, и готовится к родовой деятельности, занимая удобную позицию.

В медицинской практике также бывают случаи, когда ребенок перед родами не опускается в тазовую область и происходит это только непосредственно перед самими родами. Таким женщинам приходится испытывать трудности с дыханием до самих родов.

Как отмечают гинекологи, страдать от частых и сильных отдышек в большей степени доводится миниатюрным женщинам с небольшим ростом, что касается высоких женщин, они в меньшей степени испытывают трудности с дыханием.

Нередки случаи, когда женщине не хватает воздуха чтобы надышаться не только при выполнении физических нагрузок, но и в состоянии покоя, а также состояние сопровождается обмороками и головокружениями.

анемией, когда в крови снижается уровень кислорода;
расстройствами сердечно-сосудистой системы, которая таким образом может реагировать на увеличенные нагрузки;
дефицитом минеральных веществ в организме, например, магния;
неврозами, стрессами.

Что делать при тяжелом дыхании?

У опытных гинекологов не возникает трудности с постановкой диагноза при жалобах на затрудненное дыхание. Главная задача врача проверить, не связано ли это состояние с какими-либо заболеваниями и успокоить будущую маму, пояснив, с чем связана проблема.

Одной из основных задач женщины в преддверии родов – освоить правильную технику дыхания . Это поможет не только справиться с отдышкой, но и основательно подготовиться к предстоящей родовой деятельности. Правильное дыхание во время родов, будет главным подспорьем в «битве» с нелегким процессом и обеспечит ребенка достаточным количеством кислорода.

Простыми, но достаточно действенными способами справиться с нехваткой кислорода считаются:

просто присесть, независимо от того, на стул, диван или на корточки;
приспособиться к полусидячему положению для сна, а также чаще менять позы для сна;
не засиживаться на одном месте и периодически прохаживаться;
регулярно выполнять посильную гимнастику;
не переедать;
чаще гулять на свежем воздухе.

Будущей маме следует помнить, что ее ребенок очень нуждается в кислороде и ее положительных эмоциях. Только получая их, он может полноценно развиваться, легко родиться, расти крепким и здоровым.

Одышка – это изменение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха. Во время беременности такое состояние может встречаться как у совершенно здоровых женщин, так и при развитии серьезной патологии. Выяснить причину одышки и назначить необходимое лечение сможет врач после тщательного обследования пациентки.

Физиологические причины одышки

Одышка – весьма распространенное явление во время беременности. Учащенное и затрудненное дыхание возникает во II и начале III триместра. Чем больше срок беременности, тем сильнее становится одышка. Спровоцировать приступ может любая физическая нагрузка, стресс, переедание, а также нахождение в душном и тесном помещении.

Одышка во второй половине беременности связана с быстрым ростом малыша, увеличением матки и размеров живота. Растущая матка давит на все внутренние органы, включая диафрагму и расположенные за ней легкие. С каждой неделей беременности матка все выше поднимается над лоном, и дышать становится гораздо тяжелее. Физиологическая одышка возникает на сроке после 20 недель и сохраняется до самых родов.

В 36-37 недель беременности малыш придвигается ко входу в малый таз. Матка опускается, и дышать становится гораздо легче. Пропадает ощущение нехватки воздуха, и даже подъем по ступенькам кажется не столько непосильным делом, как раньше. Окончательно все неприятные симптомы исчезнут после рождения ребенка.

Физиологическая одышка – норма для беременных женщин. Это состояние весьма неприятно, однако не опасно для матери и плода. Мудрый организм компенсирует дисбаланс в работе легких, и дыхательной недостаточности не возникает. Физиологическая одышка не приводит к формированию гипоксии и не влияет на развитие плода.

Одышка на ранних сроках беременности

Одышка, возникающая в I триместре беременности, заслуживает особого внимания. До 12 недель матка не выходит за пределы лона и никак не может воздействовать на внутренние органы, расположенные за пределами малого таза. Диафрагма и легкие остаются на своем месте, и крохотный малыш еще не может помешать их нормальной работе. Возникновение одышки на ранних сроках беременности – неблагоприятный симптом. При появлении приступов учащенного и затрудненного дыхания необходимо обратиться к врачу.

Патологические причины одышки

Одышка на любом сроке беременности может быть спровоцирована следующими состояниями:

Заболевания дыхательных путей

Появление одышки может говорить о развитии такой патологии:

ринит;
трахеит;
бронхит;
пневмония;
хронические обструктивные заболевания легких;
бронхиальная астма.

Бронхиальная астма – весьма распространенное заболевание среди молодых женщин. Одышка, затрудненное дыхание и сухой кашель возникают в ответ на воздействие какого-либо аллергена. Провоцирующим фактором может стать пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль, продукты питания, лекарственные препараты.

Воспалительные заболевания органов дыхания (трахеит, бронхит) проявляются одышкой, сухим или влажным кашлем, повышением температуры тела. Одышка на фоне ринита возникает при выраженной заложенности носа. Для лечения этих заболеваний назначаются местные или общие противовирусные и антибактериальные средства с учетом срока беременности.

Заболевания сердца

Патология сердечно-сосудистой системы часто сопровождается одышкой или затруднением дыхания. Одновременно с этим могут возникать боли за грудиной, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления. Во время беременности чаще всего встречаются пороки сердца и кардиомиопатии. Для диагностики и лечения следует обратиться к врачу-кардиологу.

Анемия

Анемия – весьма распространенная патология среди беременных женщин. Одышка при анемии сопровождается следующими симптомами:

общая слабость и сонливость;
бледность кожи и слизистых оболочек;
головные боли и головокружение;
снижение аппетита;
изменение вкусовых пристрастий.

Для диагностики анемии назначается общий анализ крови (определение эритроцитов и гемоглобина). По результатам обследования врач может порекомендовать прием препаратов железа.

Заболевания щитовидной железы

Одышка встречается при тиреотоксикозе – одной из патологий щитовидной железы. При этом заболевании нарушается выработка тиреоидных гормонов. Избыточное количество гормонов щитовидной железы поступает в кровь, что и объясняет появление всех симптомов заболевания:

отеки;
экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
тремор рук;
тахикардия;
учащенное мочеиспускание;
раздражительность, нервозность;
нарушения сна.

Заболевание обычно развивается задолго до беременности. Для коррекции тиреотоксикоза необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Патология сосудов

Одышка может быть проявлением опасного состояния – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Такая патология возникает на фоне варикозного расширения вен и может привести к гибели женщины. Оторвавшийся от стенки сосуда тромб перекрывает просвет легочной артерии, что провоцирует появление одышки и сухого сильного кашля. Если помощь не будет оказана вовремя, возможно развитие комы.

Что делать?

Физиологическая одышка – неприятное, но совершенно естественное состояние во время беременности. Лечение физиологической одышки не проводится. Облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

Освойте технику дыхательной гимнастики (самостоятельно или под руководством тренера).
Занимайтесь йогой.
Чаще отдыхайте, двигайтесь в комфортном для вас ритме, не перенапрягайтесь.
Проводите на свежем воздухе не менее 2 часов в день.
Избегайте переедания.
Носите удобную одежду свободного кроя.

Во время приступа одышки следует расслабиться и занять положение сидя с наклоном вперед. Справиться с одышкой помогает поза «кошки»: на четвереньках с выгнутой вверх спиной. Оставаться в таком положении следует до полной нормализации дыхания. Если все принятые меры не помогают, необходимо обратиться к врачу для исключения серьезной патологии.

За долгие девять месяцев беременности женщине приходится пережить множество различных неудобств, трудностей и дискомфортных ощущений, из-за чего на последних сроках беременность кажется ей уже целой вечностью. Все они связаны с , которые претерпевает материнский организм, вынашивая малыша. Этот процесс продолжается с первых недель и до последних дней, в связи с чем на смену одним «побочным эффектам» приходят другие.

Разные женщины не в одинаковой степени переживают разные ощущения во время беременности. Одних беспокоит изжога, других - , кого-то - запоры и . Кожный зуд, венозная сетка, и прочие проявления могут появляться по очереди или все разу. А на последних сроках особенно донимает одышка. С увеличением срока дышать беременной становится все труднее, и порой кажется, будто воздуха не хватает вообще - ни ей, ни малышу.

Почему тяжело дышать при беременности?

Трудности с дыханием, как правило, появляются уже в третьем триместре, когда животик порядочно вырастает (хотя возможно и раньше). И явление это имеет вполне логичное объяснение.

По мере роста матка и плод раздвигают в стороны все окружающие их органы. От этого страдают желудок (появляются , мочевой пузырь (под давлением веса мочеиспускания заметно учащаются), кишечник (из-за стесненности перистальтика замедляется - и появляются ) и, конечно же, легкие. До диафрагмы дело доходит почти в последнюю очередь, что оказывается положительным моментом в этом неприятном явлении.

С каждой неделей беременности матка не просто увеличивается в размерах, но поднимается все выше. В третьем триместре она начинает сдавливать диафрагму, из-за чего дышать становится тяжело: все труднее наклоняться вперед, подниматься по лестнице, выполнять простые задачи - при любом усилии вы испытываете одышку. Чем сильнее давление, тем более сильная возникает одышка. К счастью, явление это временное и в большинстве случаев за 2-4 недели до родов ребеночек начинает опускаться в тазовую область, занимая позицию для старта. Мама ощущает это, главным образом, чувством облегчения: наконец-то она может вдохнуть полной грудью! Кажется, последний раз это было лет сто назад!

Впрочем, не у всех женщин живот перед родами опускается. Но также не все испытывают подобные трудности с дыханием - здесь уж как кому повезет. Было замечено, что высокие женщины ощущают одышку реже и в меньшей степени, чем миниатюрные мамочки.

Что делать при одышке во время беременности?

Вообще-то, хороший гинеколог должен предупреждать первородящую женщину о вероятных проблемах с дыханием на поздних сроках. Более того, он же должен дать вам рекомендации, как облегчить состояние во время приступов одышки. Но если с врачом вам не очень повезло или вы не обладаете столь полезной информацией по каким-то другим причинам, то мы попытаемся вам помочь.

В первую очередь хочется сказать, что с появлением одышки вы можете найти положительный момент и использовать эти трудности для тренировки дыхания в родах. Если к этому времени вы еще не освоили дыхательные техники, то самое время заняться вопросом серьезно. Разные виды и способы дыхания не только помогут вам лучше себя чувствовать и обеспечивать малыша достаточным количеством кислорода в такие трудные минуты, но и пригодятся вам в родах, когда схватки необходимо будет чередовать с потугами.

Итак, если тяжело дышать при беременности, то встаньте на четвереньки, постарайтесь максимально расслабиться, затем сделайте глубокий медленный вдох и такой же выдох. Повторите упражнение несколько раз, пока не почувствуете облегчение.

В момент одышки дышать станет легче, если присесть на стул или хотя бы на корточки, а еще лучше - прилечь. Попробуйте спать полусидя, если ночью вам также не хватает воздуха. Помните, что на спине лежать нельзя, а также необходимо часто менять позы, не засиживаясь на одном месте, прохаживаться время от времени. Контролируйте свои порции и старайтесь не переедать - это тоже может вызывать одышку.

Не прекращайте прогулки, даже и особенно тогда, когда дышать становится тяжело. Берите с собой супруга или подругу, но выходите в парк или сквер каждый день: ребенок должен получать кислород.

Не паникуйте, когда вам внезапно становится тяжело дышать при беременности. Помните: это вполне физиологичное явление. Но если вдруг вам начнет казаться, что вы вот-вот задохнетесь, а конечности и губы немного посинели, то лучше позвоните в скорую и проконсультируйтесь. Впрочем, такое бывает редко.

Если же вы испытываете одышку даже в спокойном состоянии или вам становится трудно дышать даже при разговоре, то об этом непременно следует сказать своему врачу. Возможно, одышка связана с анемией или вегето-сосудистой дистонией.

Слава богу, что терпеть осталось немного. Легких вам родов!

Специально для - Елена Кичак